Вросший ноготь - (углубление, врастание) в мягкие ткани пальца одного или обоих краев ногтя. Чаще врастает наружный край ногтя первого пальца стопы.

Заболевание возникает при постоянном давлении края ногтя на валик ногтя, чему способствует ношение тесной обуви и неправильная стрижка ногтя (глубокое по направлению к основанию срезание боковых краев). Часто в основе этой болезни лежат врожденные особенности направления роста ногтя.

Проявление заболевания характеризуется болями в области врастания ногтя при ходьбе в обуви, образование на валике ногтя язвочки с разрастанием грануляций и выделением гноя, припухлости пальца. При усилении воспалительного процесса возможна отслойка ногтя.

Лечение в ранних стадиях заключается в применении теплых ванн со слабым раствором перманганата калия, прокладывание между краем ногтя и кожей узких марлевых полосок с антибактериальной мазью, ношение просторной обуви.

При глубоком врастании ногтя необходима операция. Полное удаление ногтевой пластины обычным хирургическим способом не приводит к стойкому излечению, часто по отрастанию ногтя болезнь рецидивирует. Более того, операция очень травматична, болевые ощущения после операции значительно выражены и продолжительны, ногтевое ложе необратимо повреждается, следствием чего является плохая фиксация ногтевой пластины и возникновение грибка.

В настоящее время наиболее эффективным методом лечения вросшего ногтя является лазерная пластика. Полного удаления ногтя при этом не требуется-удаляется лишь вросшая часть. Дополнительно проводится лазерная коррекция ростковой зоны ногтя, что гарантирует полное излечение. Операция проводится под местным обезболиванием, без болевых ощущений, кратковременно, дает прекрасный косметический результат. Восстановительный период более легкий и короткий, позволяет пациентам вести привычный образ жизни.

Если причиной заболевания является грибковое поражение, то ноготь не только врастает, но и меняется внешне (скручивается, желтеет). В данном случае удаление ногтя обычным способом бывает также недостаточно. Выполняется резекция больного участка с лазерной высокотемпературной стерилизацией всей подногтевой поверхности от спор грибка. Дополнительно назначается противогрибковая терапия.

Наиболее часто задаваемые вопросы на консультации

⇒ Какая подготовка требуется перед операцией?

⇒ Как проходит операция?

⇒ Какие существуют противопоказания к проведению операции?

⇒ Каковы особенности послеоперационного периода?

⇒ Какие гарантии успеха операции?

Какая подготовка требуется перед операцией?     

Перед операцией пациент выполняет лабораторный анализ крови. При выраженном воспалении околоногтевых тканей проводится курс антибиотикотерапии и местное применение антибактериальной и противовоспалительной мази в течение 5-7 дней.

Как проходит операция?     

Операция выполняется под местным обезболиванием. Использование современных анестетиков позволяет выполнить операцию безболезненно. Удаляется только вросшая часть ногтя и грануляции. Без дополнительных надрезов тонким лазерным волокном удаляется ростковая зона врастающей части ногтя. Накладывается повязка с антибактериальной мазью. Средняя продолжительность операции 30 минут. После операции пациент уходит домой.

Какие существуют противопоказания к проведению операции?     

Противопоказанием к проведению операции при вросшем ногте с обработкой ростковой зоны являются пожилой возраст с выраженными трофическими нарушениями в области стопы, сахарный диабет, нарушения свертываемости крови и другие серьезные сопутствующие болезни.

Каковы особенности послеоперационного периода?     

Сразу после операции и последующие несколько дней необходимо ограничить ходьбу. Болевые ощущения первые 1-2 дня могут потребовать приема анальгетиков. Перевязки выполняются ежедневно 2-3 раза в день и заключаются в смене повязки с антибактериальной мазью. Большинство пациентов выполняют смену повязок самостоятельно, необходимо ношение просторной обуви. На работу многие начинают ходить со 2-3 дня после операции, если она не связана с длительной ходьбой. В течение месяца исключается посещение сауны и бассейна. Лазерная рана заживает в течение 4-6 недель (особенность заживления ран на стопе), однако позволяет вести пациентам обычный образ жизни. При ходьбе в этот период многие испытывают лишь явления дискомфорта.

Какие гарантии успеха операции?     

Как при любой хирургической операции есть риск возникновения проблем с заживлением раны, опасностью кровоточивости, побочным действием местных анестетиков. При правильно выполненной операции ноготь больше никогда не врастает в данном участке. Благоприятно если при врастании ногтя пациенту сразу выполняется подобного рода щадящее вмешательство без попыток полного удаления ногтевой пластины.